老人长期卧床长了褥疮怎么办

 时间:2024-10-25 19:02:10

褥疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末鲋逐噗瘀期结果,为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时,渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。昏迷及瘫痪病人由于长期卧床,局部组织受压,血液循环不良,导致软组织局限佣甲昭宠性缺血缺氧,这时受压组织细胞仍在进行代谢,但是其产生的毒性物质却积聚于局部,加速了受压部位皮肤的损伤。

一、认清褥疮的分期

1、Ⅰ度褥疮(瘀血红肿期):局部皮肤有急性炎症反应,伴有不规则、界限不清的软组织肿胀、硬结及发热。这些改变限于表皮,呈可逆性。此时应及早解除压迫,保持清洁与干燥,外用褥疮膏、褥疮贴等外敷护理。

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2、Ⅱ度高铋砣梓褥疮(炎性浸润期):局部红肿浸润扩大变硬,甚至累及皮下脂肪,皮肤为紫红色,常在表皮有小水泡。病人可有疼痛感觉,水泡破溃后会演变为溃疡创面。解除压迫后,保持创面清洁干燥,外用伤迪褥疮膏配合纱布包扎护理,保持创面湿润愈合环境。

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3、Ⅲ度褥疮(浅表溃疡期):局部溃疡组织周边部位红、肿、硬,局部感染侵入皮下脂肪有分泌物和坏死组织。应先去除坏死组织,可器械清创配合药物溶解清创,后以洁净创面处置方法处理。

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4、Ⅳ度褥疮(坏死溃疡期):肌肉有坏死,有的露出韧带和骨骼,坏死组织呈黑色,有臭味,分泌物较多。此期应配合全身巩固护理,改善身体状况,根据创面情况进行清创、扩创、外用药膏、缝合等多种方法综合处置。

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二、日常护理

1、褥疮发生主要原因为受压,皮下组织及皮肤受压损伤形成破溃伤口。解除创面压迫后,仍需定时翻身护理,必要情况下陪护人员可制定交接班护理。

2、皮肤经常受潮湿摩擦也是褥疮发生的原因,褥疮多发生在身体受压和缺乏肌肉、脂肪保护的骨骼隆起处。因此,需保持皮肤的清洁干燥,且骨骼隆起部位要进行防压保护,以柔软物衬托。

3、褥疮的发生往往伴随气血失调,瘀毒集聚创口。因此,对于褥疮的膳食和调理护理,应以扶正助阳、补益气血,清热解毒,散瘀活血,收敛生肌为主,综合调理促进身体机能恢复。

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