1、急性发作--脑血管病变 对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧，如果是突发的单肢无力且不伴有疼痛，则要排除有无脑血管疾病，因为脑血管疾病可能出现偏瘫。另外，双下肢无力也可能出现脑血管疾病。如脑梗死、脑出血等，一定要及时诊治。
2、伴腰腿疼--腰椎管狭窄 有些老年人，下肢无力且伴有腰腿疼，要考虑腰椎的问题。老年人腰腿病是一个常见病，一般走着走着就感觉没劲了。腰椎病也可能是慢慢的突出压迫到神经；伴有肢体麻木，最后也出现疼痛。建议先到医院检查再配合适量锻炼，不可轻易做按摩，以免加重腰椎损伤。
3、踩棉花感--颈椎脊髓病变 有的老人感觉双下肢没劲，走路象踩棉花，深一脚浅一步的。坐时间长了或站得时间长一点，就会感觉吃不消，好象随时都可能瘫倒。这时候要留意是不是颈椎的问题，需要到医院做一个霍夫曼征检查。如果是突然两腿不能动，且有小便困难，要考虑突发脊髓病变，椎体压迫伤害脊髓造成运动神经紊乱，如果不及时治疗可致瘫痪。
4、笨拙僵硬--帕金森病 还有一种是行动缓慢，患者也说是走路没劲，其实是迈不开步。是由于帕金森出现的僵硬感、肌张力提高，走路不灵活。通常是开始活动的时候觉得迈不开步子，没劲，但走一走步子也就迈开了。帕金森患者走路时会有笨拙、发僵感，出门时也容易摔跟头，家属要做好看护，以免摔伤。
